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                                                                                                                                                                          118彩色图库_娱乐总有新玩法

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                                                                                                                                                                            据悉,飓风“艾尔玛”当地时间10日早上首先席卷佛罗里达群岛,狂风巨浪破坏了道路、桥梁、民居和车辆。美国白宫国土安全顾问博赛特说,风暴留下一片狼藉,“几周内都不适合居民返回”。

                                                                                                                                                                            佛罗里达群岛由数百个低矮的岛屿组成,从佛罗里达延伸265公里,插入墨西哥湾。一条主要公路从佛罗里达州直通美国最南端的著名度假胜地基韦斯特。博赛特说,连接岛屿的桥梁很多都被破坏,住人的岛屿上几乎全部停水停电,电话服务也中断了。

                                                                                                                                                                            据报道,美国海军已经派遣了三艘船只,参加搜救工作,包括搜寻留在房子的风暴受害者的遗骸。

                                                                                                                                                                            佛罗里达州州长斯科特11日飞过岛屿上空视察灾情后称,“我对佛罗里达群岛的居民深表同情。简直是一场浩劫。我希望所有人都能幸免于难。我们看到的景象让人触目惊心”。

                                                                                                                                                                            斯科特表示,当务之急是检查所有桥梁的安全。虽然风暴已经过去,但是他要求佛罗里达州超过2000万居民暂时不要离开他们的住所或是庇护所。

                                                                                                                                                                            佛罗里达州65%的地区处于停电状。据报道,截止到11日傍晚,佛州家庭和商业用户共已超过740万户停电。斯科特说,佛罗里达州2.3万名电力工人,还有数以千计来自别州的电工,正在设法恢复电力供应,但是一些居民要做好停电数周的准备。

                                                                                                                                                                            乔治亚州目前也有近90万户停电,随着艾尔玛继续北移,停电户数料将继续攀升。

                                                                                                                                                                            美国国家飓风中心警告说,美国东南部海岸的惊涛骇浪可能仍然会导致“危及生命的海浪并造成激流”。

                                                                                                                                                                            文章摘编如下:

                                                                                                                                                                            据世界财富与收入数据库(World Wealth & Income Database)近日公布的数据显示,从2001年至2015年,巴西收入的不平等性并未减少。

                                                                                                                                                                            据报道,调查显示,这15年间,巴西10%最富有人口收入占国民收入的比例,由54.3%增加至55.3%,50%最贫穷人口的收入占比由11.3%增加至12.3%,这二者之间人口的收入占比由34.4%降至32.4%。

                                                                                                                                                                            2001年至2015年,巴西的国民收入增长了18.3%,但其中60.7%都是由10%最富有人口实现的,50%最贫穷人口的贡献只有17.6%。

                                                                                                                                                                            报告指出,这15年巴西经济的增长,对于收入不平等性的减少没有什么影响。

                                                                                                                                                                            调查还显示,和发达国家相比,巴西收入的不平等性“令人震惊”。比如,巴西90%最为贫困人口的平均收入,和法国20%最为贫穷人口的收入相当,而巴西1%最富裕人口的收入,却高于法国1%最富有人口的收入。

                                                                                                                                                                            这项调查结果也和基尼系数显示出来的结果相悖,在这15年中,衡量收入公平程度的基尼系数一直在下降。巴西政府也因此强调,巴西的收入不平等性一直在改善。

                                                                                                                                                                            巴西政府确实采取了一些措施来减少收入的不平等性,比如推行“家庭补助金计划”和最低工资增长政策等,但显然还不足以消除不平等性。尤其是在2015年经济危机开始以后,基尼指数又重新增长,收入的不平等性又出现了增加。

                                                                                                                                                                            截至9月1日,香港特区政府教育局已审批约740间参加计划的幼稚园学费申请,在约500间提供半日制服务的幼园中,约470间免费。根据教育局《收费证明书》统计,深受家长欢迎的启思及太阳岛属下多间分校、圣士提反堂小学暨幼稚园、协恩中学附属幼稚园及神召第一小学暨幼稚园等半日制都免费。

                                                                                                                                                                            教育局一直表明,学校除非有特殊理由,例如租金较高,否则半日制不可收学费,获核准收取学费的幼园中,绝大部分收取每月600元或以下学费,约十间收费500元以上,包括灵粮堂幼稚园的蓝田及九龙两间分校、香港创价幼稚园、晶晶幼稚园(屯门)等。

                                                                                                                                                                            迦南幼稚园多间分校半日制每月学费则介乎336元至948元,收费较高是迦南在丽港城、九龙塘、黄埔花园及窝打老道的分校,但上述四校以往是没有学券资助,家长每月须付3550至4700元学费,本学年加入免费幼教行列,学费已大减,以迦南幼稚园(窝打老道)为例,2016/17学年每月学费为4700元,本学年扣除资助后学费为941至948元,减幅达八成。

                                                                                                                                                                            全日及长全日制方面,香港特区政府教育局指约450间收费在每月1000元或以下,约90间免费。根据教育局《收费证明书》统计,最少五间全日制幼园每月收取2000元以上,如威廉(睿智)幼稚园全日制每月须交2589元学费。值得一提,部分幼园膳食费收费较学费还要高,如屯门的美乐中英文幼稚园全日班膳食费全年高达9960元、平均每月约830元,较学费还要贵1680元。

                                                                                                                                                                            香港特区政府教育局发言人表示,免费幼稚园教育下,特区政府投放在幼稚园教育的经常性开支由每年约40亿元,调高至2017/18学年的67亿元,足以让幼园提供免费半日制服务,但个别幼园或会因其情况,例如特区政府资助未能全数支付租金开支而需要收取学费。至于全日或长全日制,基于特区政府与家长共同承担成本原则,家长须支付部分费用。

                                                                                                                                                                            杨坤新专辑第二主打《大叔也不错》MV 于9月12日正式全网发布。文艺温馨的色调与朗朗上口的歌词交相辉映,年代感十足的画面与杨坤黄渤轻松搞怪的演唱相得益彰,将自信从容的大叔魅力展露无遗。本支MV 以保龄球馆为主要场景,由杨坤、黄渤携手出演,接地气经营小店,活出人生真滋味。

                                                                                                                                                                          大叔也不错

                                                                                                                                                                            变身小人物杨坤黄渤遇挑衅施展大叔魅力

                                                                                                                                                                            MV 中,杨坤黄渤真实还原普通百姓的琐碎生活。尽管忙碌繁杂、状况百出但偶尔也会放松一下,保龄球是他们的共同爱好。MV 讲述了两人的一次打球经历,被小年轻挑衅鄙视,但最终凭借大叔魅力征服全场。正如歌词所唱“四十几岁的生活 很自我 不用对现实下跪 低沉这脑袋;大叔也不错 迎风朝气蓬勃 桀骜不驯本色;大叔也不错 推窗对明月高歌 活得就像武侠小说。”之所以选择保龄球,是因为它象征着我们生活中的每个人,赛道上的球瓶就像接踵而来的挫折,我们必须保持乐观、从容应对,才能不丢失自我击出完美的“STRIKE”。

                                                                                                                                                                            逗趣拼演技杨坤化身“超生游击队”黄渤独宠球馆大叔

                                                                                                                                                                            杨坤黄渤在MV 中分别化身饭店、理发店老板,逗趣情景大拼演技。杨坤不仅要招待客人还一人带四娃,忙的焦头烂额,以至于把保龄球瓶看作奶瓶;黄渤机智挽救顾客发型之余还对球馆大叔情有独钟,独宠的感觉让大叔全程喜笑颜开,拍摄气氛十分欢乐有趣。作为影帝的黄渤演技当然没的说,在黄渤的感染下,杨坤也演技大爆发,两人保龄球馆大拼演技,让现场工作人员大呼过瘾。

                                                                                                                                                                            广州日报讯 (全媒体记者涂端玉)继个别进口专利药经国家谈判遭价格“腰斩”后,卫计委日前又踌躇满志启动了高值医用耗材谈判,这意味着价格高昂的进口医用耗材站在了十字路口:这边是“以价换量”,并博得官方、民间好感;那边是坚持高利润小众路线不动摇。据了解,届时四大类产品有望迎来“降价”,部分产品价格“腰斩”不再是梦。

                                                                                                                                                                            呼吁多年之后,医用耗材国家谈判终于要成为现实。日前国家卫计委发布了《关于开展国家高值医用耗材价格谈判企业申报工作的通知》,确定将药物冠状动脉支架系统、人工髋关节假体、植入型心律转复除颤器系列、心脏再同步化治疗系列作为谈判试点产品,采取以市场换价格、谈采结合的方式,集中公立医院(含部队医院)高值医用耗材市场份额,与生产企业进行谈判,形成统一采购价格。

                                                                                                                                                                            高值医用耗材

                                                                                                                                                                            有望去掉价格虚高水分

                                                                                                                                                                            首批谈判试点的四个品种都集中在进口产品上,有的品种甚至基本被进口商垄断。而实际上,国家谈判“瞄准”高值医用耗材并非一天两天。今年4月,国办印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》,提出要“逐步增加国家药品价格谈判药品品种数量,合理降低专利药品和独家生产药品价格:进一步推进高值医用耗材集中采购、网上公开交易等。”此前国家卫计委主任李斌曾公开表示:去年国家对一些药品进行国家谈判,有的降幅甚至达到50%;今年会对一些高值医用耗材试点开展国家价格谈判,去掉其价格中的虚高水分。

                                                                                                                                                                            “有了上次药价国家谈判成功经验,估计这次砍价幅度也不会小,对半砍很有可能,这些医用耗材很多都价格昂贵、被诟病已久。”一位行业观察人士告诉记者,卫计委早已“磨刀霍霍”。为何医用耗材多年来价格过高?其介绍,由于我国部分医用耗材长期重度依赖进口、“国货”工艺和技术水平跟不上,导致产品价格居高不下。

                                                                                                                                                                            面对国家谈判,企业打的算盘各有不同。“有的医疗器械厂家积极性较高,做好了‘以价换量’的准备,因为就算还价完也还有利润空间存在,而一旦能够进入医保,销售有望迎来井喷式增长;另一方面,这也是外资企业的一种主动‘示好’行为,有利于自身长期稳定发展,所以会有部分企业愿意放低身段、配合谈判。”该观察人士表示,但不排除个别企业坚持高利润小众路线不动摇。

                                                                                                                                                                            除此之外,应该还有企业处于观望摇摆状态,甚至有可能谈判中途改变主意。

                                                                                                                                                                            业内预计 部分产品或现历史最低位

                                                                                                                                                                            “不管主动还是被动降价、甚至死守价格不松口,这次国家谈判后,这四大类包括药物冠状动脉支架、人工髋关节假体耗材的市场价格或达到历史最低位,这对于患者来说是非常大的利好,因为不同产品之间价差变小,患者选择权将进一步扩大,而且要不就是自掏腰包花费更少,要不就是自费比例更低。”该观察人士认为,国家谈判必然倒逼高值耗材大幅降价,但各品种、各品牌的降价幅度却不好预估,毕竟相较于“锁定”慢性病患者的长期性药物而言,不少耗材都具有“一过性”(即某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现,往往有明显的诱因),大幅砍价的确会使得企业利润“元气大伤”,所以各厂商将根据自身实际情况进行权衡。

                                                                                                                                                                            广州某三甲医院一位骨科教授告诉本报记者,实际上,近年来医用耗材在临床的使用情况已经有了翻天覆地的变化,不少一次性耗材都被性价比更高的“国货”抢走了大部分“蛋糕”,总体来说“国货”已占据半壁江山;但是在技术含量更高的高值医用耗材领域,进口产品依然掌握市场话语权和定价主动权。

                                                                                                                                                                            名词解释

                                                                                                                                                                            何谓国家谈判?

                                                                                                                                                                            国家与生产企业

                                                                                                                                                                            直接确定采购价!

                                                                                                                                                                            何谓国家谈判?即由国家相关部门与生产企业直接谈判,确定一个采购价后,全国各地公立医院都以同一价格进行采购。2015年10月,经国务院批准,国家卫计委等16个部委(局)建立了协调机制,组织开展首批国家药品价格谈判试点工作。国家药品价格谈判结果适用于公立医疗机构(包括军队系统)采购使用,鼓励其他医疗机构和社会药店在网上直接采购。

                                                                                                                                                                            由于国家谈判是要将全国所有公立医疗机构的使用量合起来形成一个超级大的市场,所以对于业内企业而言,这也是“纠结”的一大关卡,既是机遇同时也是挑战,一旦接受国家谈判,意味企业生存模式、发展策略或都进行颠覆性改变。

                                                                                                                                                                            国家谈判

                                                                                                                                                                            1、药物冠状动脉支架系统

                                                                                                                                                                            2、人工髋关节假体

                                                                                                                                                                            3、植入型心律转复除颤器系列

                                                                                                                                                                            4、心脏再同步化治疗系列

                                                                                                                                                                            成功案例

                                                                                                                                                                            2016年,国家卫计委谈判成功的3种药品——替诺福韦酯、埃克替尼和吉非替尼,降价均在50%以上,其中替诺福韦酯价格降幅为67%,谈判后月均药品费用从1500元降至490元;吉非替尼价格降幅为55%,谈判后月均药品费用从15000降至7000元;埃克替尼降价幅度为54%,谈判后月均药品费用从12000元降至5500元。

                                                                                                                                                                            今年,通过国家医保谈判的36个药品,平均降价幅度为44%,最高达到70%。但上述两轮谈判中,也有部分药品生产企业,在经过价量评估后,退出谈判。

                                                                                                                                                                          图:腾讯开放平台副总经理王兰

                                                                                                                                                                            作为全球最具影响力的互联网行业盛会之一,在过去的六届大会上,腾讯与合作伙伴分享并构建了PC互联网时代、移动互联网时代的开放生态,为合作伙伴带来超过160亿总收益,诞生30家上市公司,合作伙伴总估值3000亿。

                                                                                                                                                                            站在新的科技时代窗口,AI技术、内容生态等正迎来突破性发展,腾讯今年大会将以什么样的姿态、以何种开放战略助力全球合作伙伴呢?

                                                                                                                                                                            腾讯公司年度最大规模盛会即将揭幕

                                                                                                                                                                            作为腾讯公司规模最大的年度行业盛会,腾讯旗下20多个业务线将集体在大会上亮相,面向所有合作伙伴公布、分享最新业务动向。同时,腾讯将邀请全球350多位嘉宾、近万名创业伙伴和企业高层参加大会,预计有来自全球的500多家媒体进行跟踪报道。

                                                                                                                                                                            王兰透露,本届大会将公布腾讯开放战略的重磅升级,腾讯通过搭建线上线下一体化创业生态,实现了平台到生态再到产业的升级;延续扶持开发者的成功经验,首次把内容创业者纳入腾讯合作伙伴体系中。此外,腾讯站在全球视野上,以内容先行、Make AI Everywhere的理念连接并服务于全球创业者;从“再造一个腾讯”到“助力每一个有才华的人”,践行更大的社会责任。

                                                                                                                                                                            腾讯牵手成都融合科技与人文产业

                                                                                                                                                                            自2011年起,腾讯全球合作伙伴大会从北京走向全国,促进了当地产业发展,拉动了当地创新创业氛围。本届大会落地成都,“创想”理念与成都的城市特色相契合。

                                                                                                                                                                            首先,成都是一座科技之城。《中国“互联网+”数字经济指数(2017)》报告显示,我国351个城市数字经济发展水平中,成都仅次于北京市、上海市、广州市、深圳市四个数字经济一线城市,位居14个数字经济二线城市之首;此外,腾讯的“国民手游”《王者荣耀》就是诞生在成都。在行业人士看来,《王者荣耀》走红是从IP、美术、音乐、配音、技术开发到用户体验等综合实力的体现,既是腾讯的成功,也和成都浓厚的创新氛围具有很强关系。

                                                                                                                                                                            其次,成都也是一所文化之都。具有深厚的历史文化底蕴的成都,近几年在政府的大力扶持下,其文创产业正在释放出更多力量,成都国际动漫游戏展、成都全球创新创业交易会、成都国际非物质文化遗产节等活动相继亮相全球舞台,包括李伯清、丁成虎在内的本地艺人都已经成了“全国网红”,成都也拿下了“文博旅游全国第三城”、“演艺娱乐西部第一城”、“手游第四城”、“音乐产业之都”、“2.5次元城市”等荣誉称号。

                                                                                                                                                                            文创产业需要平台来承载,更需要科技力量来释放,成都具备这种潜力,随着腾讯全球合作伙伴大会“开放•创想”理念在成都的落地,成都的科技与文创产业将释放更多想象空间。

                                                                                                                                                                            六年开放成就三千亿产业估值

                                                                                                                                                                            腾讯全球合作伙伴大会从最初的北京,到2014年的博鳌,再到2015年的重庆、2016年的福州,每一届都汇聚了全球瞩目的行业精英和领域大咖,共同展开专业、前沿的分享与探讨。

                                                                                                                                                                            2016年大会上,《人类简史》作者尤瓦尔•赫拉利分享了AI的未来趋势,苹果联合创始人Stephen Wozniak畅谈AI对于中国的创新意义,世界经济论坛中国执行董事David Aikman阐述了分享经济对于创新创业的意义,Epic Game虚幻引擎创始人Tim Sweeney与开发者共话VR应用之道,王小川、姚劲波同聊“互联网+应用”……种种革新观念,聚焦科技互联网圈的焦点、难点与热点话题。

                                                                                                                                                                            大会的背后,腾讯开放平台厚积薄发,从PC互联网到移动互联网,腾讯共扶持了400万家创业公司,合作伙伴总体估值超过3000亿元,拉动500亿经济增长,创造就业1100万人。同时,在各地方政府的支持下,腾讯搭建了30个众创空间,不仅在技术和资源上全面推动区域的创新、创业,更与政府携手,在众创空间的基础上摸索出符合本地生态的创业形态。

                                                                                                                                                                            站在新的“开放”路口,腾讯全球合作伙伴大会将会引发何种质变?让我们拭目以待。

                                                                                                                                                                            新华社联合国9月11日电(记者尚绪谦)联合国安理会11日发表媒体声明,“以最强烈的言辞”谴责当天发生在埃及西奈半岛的恐怖袭击,称其为“可耻的懦夫行为”。

                                                                                                                                                                            声明说,安理会成员国对受害者家属和埃及政府表示慰问,希望伤者早日康复。

                                                                                                                                                                            声明强调,必须将此类恐怖袭击的策划者、指挥者、资助者和实施者绳之以法,呼吁联合国所有会员国与埃及政府以及其他有关部门进行合作。

                                                                                                                                                                            声明重申,任何形式的恐怖主义都是对国际和平与安全构成的最严重威胁之一;任何恐怖主义活动,不管其目的如何,不管发生在何时、何地,不管实施者为谁,均属犯罪行为,均无可开脱。所有国家必须尽全力遏制恐怖主义活动给国际和平与安全带来的威胁。

                                                                                                                                                                            据埃及官方《金字塔报》11日报道,埃及一支安全巡逻队当天在西奈半岛遭汽车炸弹袭击和伏击,事件造成18名警察和平民死亡,另有5人受伤。极端组织“伊斯兰国”声称,此次袭击系其所为。

                                                                                                                                                                            申请难不难?定点机构还会不会扩大范围?对于申请过程中各个焦点问题,本报记者独家采访了广州市人社局。

                                                                                                                                                                            文/广州日报全媒体记者何颖思、卢文洁

                                                                                                                                                                            图/广州日报全媒体记者莫伟浓

                                                                                                                                                                            九旬老人住养老院 靠七旬独生女补贴

                                                                                                                                                                            甘姨的妈妈黎艳珍老太太已经通过评估,可以享受长护险基本生活照料和医疗护理待遇。今年98岁的黎老太,住进颐寿养老院已经8年,虽然眼睛不好,但耳朵还很好,两三年前跌倒后腿脚就不能走路,每天活动空间主要在床上。知道记者探访,黎老太显得十分高兴,还主动回答记者的提问。

                                                                                                                                                                            由于行动不便,眼睛也看不清,黎老太购买的是养老院高级护理服务,吃喝拉撒睡都靠护工完成。起床、睡下都要由护工帮忙,洗漱、吃放、冲凉都由护工帮忙完成。每个月,高级护理费、伙食费、床位费、综合服务费等费用加起来要5100元左右。

                                                                                                                                                                            “之前我说,求神拜佛一定要她(黎老太)先走,我才安心走。”甘姨告诉记者,她是黎老太的唯一女儿,老太每个月养老金3000多元,根本不够花,自己每个月还要“补贴”一千多元。“每个月光纸尿片就要五六百元。7月抢救过,一个星期就花了一千多元。”黎老太本身有高血压、糖尿病,甘姨每个月都会到医院帮黎老太开药。甘姨说,自己也76岁了,心脏还做了搭桥手术,子女又要上班,如果黎老太生病住院,只能请医院的护工,所以会尽量选择在养老院的医疗服务,养老院起码本身有护工照顾。

                                                                                                                                                                            黎老太属于第二批通过长护险需求评估的参保人,不过由于批复在8月底才收到,评估意见出具后次日开始享受待遇,所以目前还未能看到整月的报销情况。记者粗略计算,若按每个月最高可报销基本生活照料费用2700元,加上医疗护理待遇,黎老太每个月5000多元的花费有一半左右可以报销,黎老太自己的养老金就能支撑,将大大减轻甘姨的负担。“这真的要感谢党和政府。”甘姨说。

                                                                                                                                                                            焦点

                                                                                                                                                                            长护险可报销多少? 8月整体报销比例63.3%

                                                                                                                                                                            荔湾西塱敬老院的梁大爷则喝上了头啖汤,他在8月中旬通过了评估,从8月18日~31日享受机构护理待遇共计14天。据统计,梁大爷在这14天内的基本生活照料服务费用共1568元,其中238元超过限额,剩下部分个人自付332.5元(个人自付比例25%),长护险基金支付金额997.5元(俗称报销,支付比例75%)。

                                                                                                                                                                            在享受长护险待遇前,梁大爷的床位费及护理费每个月要支付约3360元,享受长护险待遇后床位费及护理费个人支出约为1222元/月,仅约为之前的1/3。

                                                                                                                                                                            对于享受长护险待遇的老人来说,符合条件的基本生活料理费用,以及医疗护理费用分别在限额内,是可以按比例报销的,其中在养老院选择机构护理的,报销比例是75%,居家护理的报销比例则为90%。

                                                                                                                                                                            值得注意的是,因为限额的原因,对于护理费用超过限额的参保人来说,整体的费用报销比例没有75%或90%那么高。来自广州市人社局的统计显示,根据长护定点机构的8月份长期护理费用结算申报表统计,长期护理保险整体报销比例约为63.3%。

                                                                                                                                                                            申请长护险难不难? 超过八成申请人获批

                                                                                                                                                                            对于养老院和老人来说,长护险还是新事物,待遇申请仍缺乏经验。记者走访就发现,通过养老院申请长护险的“通过率”参差,有的养老院通过率不高。

                                                                                                                                                                            松鹤养老院是长护险首批定点机构之一,该院负责人劳伟敏介绍,今年8月递交了该院第一批85岁以上申请长护险的老人名单共130多名,最终通过评估能享受长护险的老人有70多人。而据广州市颐寿养老院院长林俩宏介绍,该院共有410名老人,其中失能失智的占近六成。养老院为第一批83位老人申请了长护险,有7人不获同意,有13人同意享受基本生活照料和医疗护理待遇,另有63人同意享受基本生活照料待遇。

                                                                                                                                                                            从全市情况来看,通过率不算低。记者从广州市人社局了解到,自8月1日试点以来,共有928名参保人提出长期护理需求的鉴定评估申请,其中100岁以上17人,年龄最高的107岁。经评估评审,共771人可享受待遇,占申请人数的83.08%。其中454人(占48.92%)可享受单项(生活照料)待遇,317人(占申请人数的34.16%)可享受两项(生活照料及医疗护理)待遇。

                                                                                                                                                                            申请为何通不过? 病历资料不齐全

                                                                                                                                                                            跟其他社保险种不同,长护险是要通过长护定点机构(如养老院)申请长护评估,经过评估符合条件的,才能享受相应待遇。市人社部门介绍,8月以来申请长护险评估不获通过的原因主要有两个:一是长护定点机构初评尚未能准确把握标准,部分申请人日常生活活动能力经专家复评未达享受待遇标准。二是申请人提供的病历材料不齐全,不能准确反映其目前的生活能力状态或智能障碍程度等。例如痴呆症者未能提供本市二级以上(含二级)医保定点医疗机构中的精神专科医院或综合性医院神经内科痴呆症或智能障碍(中、重度)诊断证明。

                                                                                                                                                                            有养老院也提醒,提供的病历资料越完整越好,患有中重度痴呆症的老人,一定要提供规定医院的痴呆症或智能障碍(中、重度)诊断证明。有的老人只是提供医院病历或出院小结,当中并无明确是中度还是重度,资料也不过关。

                                                                                                                                                                            对于评估不获通过的参保人,可以申请复核和复查。首先是在评审结果公示阶段。如对结果有异议的,可在公示期内向市劳动能力鉴定中心提出复核申请。具体是申请人或其亲属、长护定点机构向市劳动能力鉴定中心提出书面复核申请,由市劳动能力鉴定中心进行内部复核。

                                                                                                                                                                            在结果告知阶段也可以申请复查。申请人自收到长护评估结论之日起15日内有异议的,可以申请复查评估。复查评估申办程序是:由申请人或其亲属、代理人向长护定点机构提出复查评估申请,复查评估的程序以及期限与首次长护评估相同。

                                                                                                                                                                            据了解,根据《广州市长期护理保险试行办法》,市劳动能力鉴定中心自长护定点机构网上申报之日起60日内将长护评估结果通知申请人。而从8月份的实践来看,网上申报经安排评估专家组现场评估、评审专家组集体评审、专家组意见复核、结果公示、制作结论等环节,共需30~40日左右。当《广州市长期护理需求评估意见》自出具后次日,参保人即可开始享受待遇,待遇有效期原则上为一年。

                                                                                                                                                                            定点机构何时扩围? 出台办法供机构申请

                                                                                                                                                                            目前,广州市首批长护险定点机构有29家,记者走访时,不少未纳入定点机构的养老院和老人家属希望能扩大定点机构的范围。

                                                                                                                                                                            “希望长护险的试点范围再扩大,早点将我们这类民营养老院也纳入其中。”广州市养和怡老院院长沈适伟接受记者采访时提出,希望尽早加入长护险的覆盖范围。

                                                                                                                                                                            养和怡老院位于芳村大道南东塱东裕围,1998年就已开张,在养老院中算“资深”的。目前收住老人130多人,八成左右都是80岁以上高龄老人。养和怡老院的收费不高,入院每月价格在3000元以内,其中护理费1200~1500元。

                                                                                                                                                                            沈适伟说,养和怡老院入住的老人大多是退休职工,退休工资两三千元,基本可以自己解决入院费用,但经济上也不宽裕,有些家属还要帮补部分。如果有了长护险,符合条件的每个月能报销几百元,不仅能减轻经济负担,老人也会在养老院住得更安心。

                                                                                                                                                                            他说,怡老院老人的失能程度较重,估计院内有三分之一的老人符合长护险的要求,因此家属对长护险十分期待。“已经有不少家属来问会不会下一步覆盖到我们院,甚至一些行动自如的老人也来问。”沈适伟说,虽然还没纳入定点,但养和怡老院也为实施长护险做了预先准备,专门新置电脑录入老人资料,也增加了相应人力。

                                                                                                                                                                            对此,广州市人社局就表示,目前广州市正抓紧研究制定《广州市长期护理保险协议定点服务机构管理办法》。管理办法出台实施后,将适时启动长护定点机构的准入工作,进一步扩大长护定点机构的数量和覆盖范围,届时符合条件的养老机构均可按规定提出申请。

                                                                                                                                                                            养老院会不会重复收费? 个人只需交纳自付费用

                                                                                                                                                                            对于长护险的待遇,即限额内按比例支付的床位费、基本生活照料费用及医疗护理费,是由市医保局与长护定点机构(如养老院)进行结算的。人社部门强调,长护定点机构不得再向参保人员或其家属重复收取上述费用。参保人员办理结算时,只需交纳按规定应当由参保人员个人承担的费用。如发生重复收取,市医保局可根据《广州市长期护理保险定点服务机构护理服务协议书》的约定,要求长护定点机构进行限期整改并视其情节轻重予以相应处理。

                                                                                                                                                                            另外,享受长护险待遇时不能同时享受医保住院、急诊留观、工伤保险住院及生育保险住院等待遇。对此,长护险信息系统已设定规则:办理长护险待遇入院登记后无法办理医保住院、急诊留观、工伤保险住院及生育保险住院的入院登记;办理医保住院、急诊留观、工伤保险住院及生育保险住院的入院登记后无法办理长护险待遇入院登记。

                                                                                                                                                                            市人社局表示,在鉴定评估阶段、待遇支付阶段均设置多种措施防止骗取待遇的行为,此外还会对长护定点机构实施驻点检查、日常巡查和年度考核,监督长护定点机构如实申报相关待遇,并委托第三方机构对参保人申请、享受长护险待遇进行稽核,避免发生骗保行为。

                                                                                                                                                                            居家养老怎样申请? 由服务机构提出申请

                                                                                                                                                                            选择居家养老的失能老人,也可以通过定点养老院申请长护险,报销比例还比机构护理的高(90%),但是记者了解到,目前仅有3家长护定点机构提供居家护理服务,分别为:广州市家佳护理服务有限公司(家庭服务机构)、广州一家依养老服务有限公司(家庭服务机构)、广州市白云博爱园老人院(社区居家养老服务机构)。广州市人社局表示,有居家建床需要的参保人需直接与上述机构联系,在确保机构服务能力的前提下办理居家建床手续。

                                                                                                                                                                            属于居家养老的失能老人,应在能够提供居家护理服务的定点养老机构办理建床手续后,向该定点机构提交相关资料并提出长护评估申请。通过长护定点机构初评的,由长护定点机构进行网上申报。

                                                                                                                                                                            目前,广州市医保局已编印《广州市长期护理保险经办服务指南(试行)参保人员篇》,市民可在市人社局、市医保局的网站、微信公众号上查询(如市医保局网站在“办事指南-职工医保就医业务”栏目),或拨打12345热线咨询,亦可到市医疗保险二级经办机构服务窗口或各长护定点机构领取宣传彩页。

                                                                                                                                                                            长护险知多D

                                                                                                                                                                            一

                                                                                                                                                                            什么人可申请长护险?

                                                                                                                                                                            试点阶段,广州市长期护理保险参保人群为本市职工医保参保人员,今后再逐步扩大到城乡居民社会医疗保险参保人员和其他人员,直至实现全覆盖。  

                                                                                                                                                                            正常享受市职工医保待遇且已在长护定点机构办理登记入住或建床(含居家建床)手续、病情稳定的长期失能参保人员,可通过长护定点机构申请长护评估。

                                                                                                                                                                            试点启动阶段,将按参保人员年龄段分步实施长期护理保险制度,具体安排为:

                                                                                                                                                                            85岁及以上的失能职工医保参保人员可自2017年8月1日开始提出长护评估申请。

                                                                                                                                                                            80~84岁的失能职工医保参保人员可自2017年9月1日开始提出长护评估申请。

                                                                                                                                                                            80岁以下的失能职工医保参保人员可自2017年12月1日开始提出长护评估申请。

                                                                                                                                                                            二

                                                                                                                                                                            怎么申请长护险?

                                                                                                                                                                            首先,申请人本身需要参加了职工医保,其次要确定申请人入住的养老院是不是长护险定点机构(名单在市人社局、医保局网站均可查询)。在养老院申办长护险,长护评估申请、待遇享受等事项由养老院通过系统直接办理,无需亲临医保经办机构。

                                                                                                                                                                            记者了解到,申请人或家属需要提供的资料有:

                                                                                                                                                                            1.申请人社保卡或医保卡,以及身份证的原件及复印件;

                                                                                                                                                                            2.《广州市长期护理需求评估申请表》(可向养老院索取)及有效的疾病诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查检验报告等完整病历材料;

                                                                                                                                                                            3.申请人小一寸彩照1张。需要特别提醒的是,提供的病历资料越完整越好,患有中重度痴呆症的,一定要提供本市二级以上(含二级)医保定点医疗机构中的精神专科医院或综合性医院神经内科痴呆症或智能障碍(中、重度)诊断证明。

                                                                                                                                                                            三

                                                                                                                                                                            鉴定评估流程

                                                                                                                                                                            1

                                                                                                                                                                            提出申请

                                                                                                                                                                            生活完全不能自理,病情基本稳定,已在长护定点机构办理登记入住或建床(含居家建床)手续的参保人员可由本人或亲属、代理人携带相关材料向养老院提出评估申请。参保人员有下列情形之一的,长护定点机构不予受理长护评估申请:

                                                                                                                                                                            1. 患有急需治疗的各种危重疾病,病情不稳定的;

                                                                                                                                                                            2. 患有重度精神类疾病的;

                                                                                                                                                                            3. 距上次长护评估不通过结果作出之日起不足半年,且参保人员病情及日常生活活动能力无明显变化的。

                                                                                                                                                                            2

                                                                                                                                                                            机构初评

                                                                                                                                                                            申请人提交的基本信息、参保信息及申请项目在通过长护定点机构审核后,长护定点机构按规定安排评估小组对申请人病情及日常生活活动能力进行初步评估,通过初评的申请人资料由长护定点机构进行网上申报。

                                                                                                                                                                            3

                                                                                                                                                                            现场评估

                                                                                                                                                                            通过机构初评的申请人按照市劳动能力鉴定中心安排接受长期护理需求评估专家小组的现场评估。

                                                                                                                                                                            集体评审

                                                                                                                                                                            4

                                                                                                                                                                            市劳动能力鉴定中心组织长期护理需求评审专家小组对现场评估结果进行集体评审。

                                                                                                                                                                            5

                                                                                                                                                                            结果公示

                                                                                                                                                                            评审结果在市人力资源和社会保障部门网站及长护定点机构内公示。公示期内,申请人或长护定点机构等对评审结果有异议的,可经长护定点机构向市劳动能力鉴定中心提出书面复核申请。经市劳动能力鉴定中心复核评审结果有误的,更正评审结果后重新公示。

                                                                                                                                                                            6

                                                                                                                                                                            意见送达

                                                                                                                                                                            经公示对评审结果无异议的,由市劳动能力鉴定中心自长护定点机构网上申报之日起60日内出具《广州市长期护理需求评估意见》,并通过长护定点机构送达申请人。申请人自收到长护评估意见之日起15日内有异议的,应通过原申请渠道向市劳动能力鉴定中心申请复查,复查长护评估意见为最终结论。

                                                                                                                                                                            7

                                                                                                                                                                            待遇生效

                                                                                                                                                                            《广州市长期护理需求评估意见》自出具后次日生效,有效期原则上为一年。参保人员应在有效期届满前60日内按原申请渠道提出长护评估申请。